1 |
Считаете ли Вы проблему употребления наркотиков злободневной а) для района (города, поселка), где живете б) для учебного заведения (предприятия, организации), в котором учитесь (работаете) |
1 -да, считаю 2-нет, не считаю 3-затрудняюсь ответить |
2 |
Из каких источников Вы получили первые сведения о наркотиках. |
1 -да, считаю 2-нет, не считаю 3-затрудняюсь ответить |
3 |
Как Вы считаете, наркотические средства |
1-должны использоваться только в медицине
2-употребляться людьми как нечто обычно повседневное, по их личному желанию
3-эти средства могут привести к ухудшению здоровья
4-ничего плохого, если человек будет иногда употреблять наркотики для поднятия настроения, отвлечения от неприятностей
5-иное (укажите)
|
4 |
Если возникает потребность достать наркотики, то удовлетворить ее в Вашем районе будет |
1 -невозможно
2-очень трудно
3-практически без проблем
4-затрудняюся ответить
|
5 |
Сколько лично Вы знаете людей, употребляющих наркотики |
(укажите в цифрах) |
6 |
Была ли в Вашей жизни ситуация, когда Вам предлагали попробовать наркотик |
1-да
2-нет
3-была, но я не знаю, были ли это наркотики
|
7 |
Приходилось ли Вам пробовать какие-нибудь наркотические средства |
1-да
2-нет
|
8 |
Если «да», то это происходило |
1-один, два раза
2-три-пять раз
3-до 10 раз
4-ежемесячно
5-еженедельно
6-ежедневно
7-более часто
|
9 |
Если Вы употребляете наркотики, то стараетесь ли при случае испытать их действие на ком-нибудь |
1 -а почему бы и нет
2-ни в коем случае
3-не знаю, не думал об этом
|
10 |
Назовите наркотик (наркотики), которые (Вы) пробовали (укажите название) |
……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
|
11 |
Как Вы полагаете, у кого Ваши сверстники обычно приобретают наркотические средства |
1-у друзей, приятелей, по месту жительства, употребляющих наркотики
2-у знакомых наркоманов или лиц, специально занимающихся торговлей
3-у медработников
4-у случайных незнакомых лиц в общественных местах
5-иное (укажите)
|
12 |
Для того, чтобы люди (особенно молодежь) не испытывали влечения к наркотикам надо |
1 -усилить антинаркотическую пропаганду в газетах, на радио, TV
2-проводить в учебных заведениях занятиях, разъясняя вред от наркотиков
3-усилить правовую ответственность за действия с наркотиками
4-болыпе помогать людям, попавшим в зависимость от наркотиков
5-обеспечить разнообразный досуг молодежи (клубы, кружки, секции)
6-изолировать всех злостных наркоманов от общества до их полного выздоровления
7-иное (укажите)
|
13 |
Курите ли Вы? |
Нет,
изредка,
периодически,
постоянно (подходящий ответ подчеркнуть)
|
14 |
Если «да», то с какого возраста? |
………….(укажите в цифрах) |
15 |
Употребляете ли вы спиртные напитки? |
Нет,
изредка,
периодически,
постоянно (подходящий ответ подчеркнуть)
|
16 |
Если «да», то с какого возраста? |
………….(укажите в цифрах) |
17 |
Ваш пол |
-мужской -женский (подчеркнуть) |
18 |
Ваш возраст |
………….(укажите в цифрах) |
19 |
Вы проживаете |
1-с обоими родителями
2-с одним из родителей
3-без родителей
4-иное (укажите)
|
20 |
Приходилось ли Вам читать книги, где описывалось употребление наркотиков и что они испытывали при этом? Если «да», то назовите автора или наименование произведения |
…………………………………………………
…………………………………………………
…………………………………………………
…………………………………
|